Estresse da atividade militar e sua influência nas condições digestórias

Abstract

O esôfago de Barrett é uma patologia que vem ganhando uma maior importância nas últimas décadas pelo fato do crescimento do número de casos no mundo como um todo e por se tratar de doença que pode evoluir para o adenocarcinoma de esôfago. Possui uma imensa dificuldade no seu rastreio em decorrência de se saber que a doença do refluxo gastroesofágico é um fator predisponente para o desenvolvimento da doença e que ainda hoje inúmeros pacientes encontram-se assintomáticos não buscando atendimento médico. Possui inúmeros fatores de risco associados, destacando-se a doença do refluxo e o estresse da vida diária. Além disto, é importante salientar a dificuldade do diagnóstico endoscópico e histopatológico de forma correta, observando-se grande discordância entre os resultados encontrados. Com o grande avanço na qualidade de imagem dos endoscópios mais modernos consegue-se identificar áreas suspeitas com mais facilidade e com isso realizar biópsias mais direcionadas, aumentando a possibilidade de um resultado histopatológico positivo. O acompanhamento dos casos diagnosticados de esôfago de Barrett dependem basicamente do grau de displasia encontrado no estudo histopatológico que deve ser confirmado por dois patologistas com experiência em patologias do trato gastrointestinal. Com o avanço da endoscopia nas últimas décadas, o tratamento desta patologia mudou drasticamente. Anteriormente, utilizava-se da esofagectomia na grande maioria dos casos, com uma morbimortalidade elevadíssima. Atualmente, com o advento das ressecções endoscópicas e a terapia de ablação por radiofrequência houve um grande ganho na qualidade de vida para os doentes e diminuição importante na morbimortalidade. Ainda temos hoje uma doença com um alto número de casos em todo o mundo, difícil de se diagnosticar e acompanhar, mas que nos últimos anos apresentou grandes avanços na sua terapia endoscópica, trazendo qualidade e sobrevida para os pacientes acometidos.____________________________________________________________________________ABSTRACT Barrett’s esophagus is a pathology that has been gaining more importance in recent decades due to the growth in the number of cases in the world as a whole and because it is a desease that can envolve into esophageal adenocarcinoma. It has na immense difficulty in its screening due to the knowledge that gastroesophageal reflux disease is a predisposing fator for the development of the disease and that even today countless patients are asymptomatic not seeking medical attention. It has numerous associated risk factors, highlighting reflux disease and the stress of daily life. In addition, it is importante to highlight the difficulty of the endoscopic and histopathological diagnoses in a correct way, observing a great disagreement between the results found. With the great advance in the image quality of the most modern endoscopes, it is possible to identify suspicious áreas more easily and, with this, perform more targeted biopsies, increasing the possibility of a positive histopathological result. The monitoring of diagnosed cases of Barrett’s esophagus basically depends on the degree of dysplasia found in the histopathological study that most be confirmed by two pathologists with experience in pathologies of the gastrointestinal tract. The treatment of this pathology with the advancement of endoscopy in recente decades has changed dramatically. Previously, esophagectomy was used in the vast majority of cases, with extremely high morbidity and mortality. Currently, with the advent of endoscopic resections and radiofrequency ablation therapy, there has been a great gain in quality of life for patients and importante the decrease in morbidity and mortality. Today, we still have a disease with a high number of cases worldwide, which is difficult to diagnose and monitor, but which in recente years has made great advances in its endoscopic therapy, bringing qulity and survival to the affected patients.