Modificações cinemáticas do quadril durante a corrida com velocidades progressivas em homens com dor patelofemoral

Abstract

A Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) é uma desordem musculoesquelética que mais aparece na articulação do joelho em corredores recreacionais. Muitos estudos investigam as alterações biomecânicas em mulheres com SDPF, porém faltam evidências sobre a cinemática da corrida com o aumento progressivo da velocidade em corredores do sexo masculino com SDPF, especialmente sobre as modificações cinemáticas do quadril. OBJETIVO: analisar o padrão cinemático do quadril durante a corrida com velocidades progressivas em corredores amadores com e sem SDPF. MÉTODOS: participaram do estudo 31 corredores recreacionais do sexo masculino (n=13 com SDPF – GCD; n=18 controles – GC). A análise cinemática (Qualisys, Proreflex System, Suécia) foi realizada durante a corrida na esteira em três velocidades diferentes: 9, 11 e 13km/h. Marcadores reflexivos foram fixados na extremidade inferior direita no GC e no joelho sintomático ou mais doloroso no GCD. O pico de flexão, extensão, adução e rotação interna do quadril durante o apoio foi analisado no estudo e comparado separadamente através do teste ANOVA TWO-WAY. RESULTADOS: Evidenciou-se que os fatores (velocidade e SDPF) influenciam a flexão, extensão e adução do quadril separadamente, enquanto o fator SDPF influenciou a rotação interna. O aumento da velocidade aumentou os picos de flexão, adução e extensão do quadril, mas não o de rotação interna. Os sujeitos com SDPF apresentaram menores picos de flexão e adução; e maiores picos de rotação interna e extensão do quadril comparado ao GC. Não foi observada interação entre a velocidade e os grupos nas variáveis estudadas. CONCLUSÃO: Os corredores recreacionais com SDPF apresentaram maior amplitude de extensão e rotação interna do quadril e menor amplitude de flexão e adução. Esses resultados apontam para que a alteração na articulação do quadril em corredores com SDPF pode estar associada a falta de controle do seu movimento gerando sobrecarga no joelho. _____________________________________________________________________________ Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) is one of musculoskeletal disorder that most appears in the knee joint in recreational runners. Many studies have investigated the biomechanical changes in women with PFPS, but there is a lack of evidence about the kinematics of running with the progressive increase of the speed in male runners with PFPS, especially about the changes in the hip. OBJECTIVE: to analyze the hip kinematic pattern during stance phace of running with progressive speed in recreational runners with and without PFPS. METHODS: 31 male recreational runners participated in the study (n = 13 with PFPS - GCD; n = 18 controls - CG). The kinematic analysis (Qualisys, Pro-reflex System, Sweden) was performed during the treadmill running in three different speeds: 9, 11 and 13 km/h. Reflective markers were attached at the lower right extremity in the CG and at the symptomatic or more painful knee in the GCD. The peak of flexion, extension, adduction and internal rotation angles was analyzed at hip joint and compared using the ANOVA TWO-WAY test. RESULTS: Speed and PFPS factors influenced the hip flexion, extension and adduction separately, while PFPS only affected internal rotation without speed influence. The increment of running speed increased the peaks of flexion, extension and adduction motion without increasing the internal rotation. PFPS subjects presented lower flexion and adduction peaks; and higher internal rotation and extension motion compared to the CG. No interaction effect was observed between speed and groups at the studied variables. CONCLUSION: Recreational runners with PFPS had greater hip extension and internal rotation, but reduced flexion and adduction motion. Those results point to modification at hip motion during running in subjects with PFPS. Such motion pattern could be associated with a lack of control of the movement of the hip, resulting in knee overload.