A prevenção e o combate à rabdomiólise na prova aspirante mega 2020

Abstract

A problemática ocasionada pela desidratação em operações de adestramentos militares é um dos grandes desafios encarados pela Academia Militar das Agulhas Negras (AMAN), que aplica medidas preventivas e tratativas para diminuição de possíveis complicações devido à falta de uma hidratação de boa qualidade. A evolução dos casos de desidratação para quadros mais graves, com a incidência de rabdomiólise, foi evidenciado no exercício de desenvolvimento da liderança (EDL) do curso de Infantaria da AMAN no ano de 2020. A partir desse momento, se viu a necessidade de realizar estudos acerca da gravidade e fatores condicionantes para incidência da doença. O objetivo desse estudo é apresentar a problemática da rabdomiólise no contexto da Prova Aspirante Mega do ano de 2020, verificando se a gravidade da incidência estava também relacionada a fatores externos (climáticos e meteorológicos) e a fatores de condicionamento físico dos executantes. Os dados para realização da correta mensuração dos níveis de desidratação dos participantes foram coletados em uma pesquisa de campo realizada pela equipe de instrução que aplica e coordena a atividade, esses dados são os resultados dos exames de densidade urinária coletados no transcorrer de toda atividade. A partir desse exame foi possível tabular, com base em padrões já estabelecidos, os níveis de desidratação de cada cadete. Com o resultado desses exames foi possível constatar o elevado grau de desidratação que os militares atingem durante o exercício, revelando a grande importância de medidas preventivas ao controle da síndrome. Por fim, foi realizada uma pesquisa de campo com todos os cadetes executantes da atividade, a qual levantou informações sobre a incidência de sintomas relacionados a rabdomiólise durante a execução da atividade, fatores que influenciaram para aumentar o índice de incidência, avaliação acerca das medidas preventivas e de acompanhamento realizadas e, por fim, sobre a eficácia do atendimento de saúde em casos de desidratação. ________________________________________________________________________________ The problem caused by dehydration in military training operations is one of the great challenges faced by the Military Academy of Agulhas Negras (AMAN), which applies preventive and treatment measures to reduce possible complications due to the lack of good quality hydration. The evolution of cases of dehydration to more severe conditions, with the incidence of rhabdomyolysis, was evidenced in the leadership development exercise (EDL) of the AMAN Infantry course in the year 2020. From that moment, there was a need to carry out studies on severity and conditioning factors for the incidence of the disease. The objective of this study is to present the problematic rhabdomyolysis in the context of the 2020 Aspirant Mega Test, verifying whether the severity of the incidence was also related to external factors (climatic and meteorological) and to physical conditioning factors of the performers. The data for the correct measurement of the dehydration levels of the participants were collected in a field survey carried out by the instruction team that applies and coordinates the activity, these data are the results of the urinary density tests collected during the entire activity. From this examination, it was possible to tabulate, based on established standards, the dehydration levels of each cadet. With the results of these exams, it was possible to verify the high degree of dehydration that the military reaches during the exercise, revealing the great importance of preventive measures to control the syndrome. Finally, a field survey was carried out with all cadets performing the activity, which raised information on the incidence of symptoms related to rhabdomyolysis during the performance of the activity, factors that influenced to increase the incidence rate, assessment of preventive measures and follow-up carried out and, finally, on the effectiveness of health care in cases of dehydration.