Análise da avaliação cardiológica como parte da inspeção de saúde no serviço militar ativo para a prevenção de morte súbita

Abstract

Os militares do Exército Brasileiro, durante toda a sua carreira militar, tem por regra a necessidade de manter bom condicionamento físico e mental. Para tanto, são submetidos regularmente a testes para comprovar a aptidão física, afim de garantir que sua tropa esteja em condições de ser acionada a qualquer momento. A necessidade de avaliação cardiológica se dá pela intensidade do treinamento físico militar, por vezes é comparado a de atletas amadores. Para tal na prevenção e a detecção precoce de doenças cardiovasculares cresce de importância para garantir que não incorra em risco à saúde física do mesmo. Mesmo entre atletas de alto rendimento e com testes pormenorizados, por vezes temos relatos de atletas com morte súbita abortada ou não. A inspeção de saúde, tendo um carater de perícia médica geral, por vezes não tem o foco e a profundidade para garantir todo o potencial de redução do risco cardiovascular. Ao mesmo tempo que não se deve deixar de avaliar criteriosamente cada paciente com sinais de patologia cardíaca, também se necessita ter sensibilidade para não prejudicar a saúde mental de pacientes com alterações não patológicas evidenciadas na inspeção. O presente trabalho realizou uma sistemática revisão bibliográfica visando demonstrar protocolos comprovadamente aceitos na comunidade médica para a avaliação de atletas, o risco de morte súbita em atletas e militares e os principais sinais e sintomas que podem ser encontrados numa adequada Avaliação Pré Participação para estes militares._______________________________________________________________________________ABSTRACT Brazilian Army soldiers, throughout their military career, have as a rule the need to maintain good physical and mental conditioning. Therefore, they are regularly submitted to tests to prove their physical fitness, in order to ensure that their troops are able to be deployed at any time. The need for cardiac assessment is due to the intensity of military physical training, sometimes compared to that of amateur athletes. To this end, the prevention and early detection of cardiovascular diseases grows in importance to ensure that don’t incur risk to the physical health. Even among high performance athletes with detailed tests, reports of athletes with sudden cardíac death, aborted or not. Health inspection, having a character of general medical assessment, sometimes lacks the focus and depth to ensure the full potential of cardiovascular risk reduction. While shouldn’t fail to carefully assess each patient with signs of cardiac pathology, it is also necessary to be sensitive to do not harm the mental health of the patients with non-pathological alterations evidenced in the inspection. The present work carried out a systematic bibliographic review aiming to demonstrate protocols proven accepted in the medical community for the evaluation of athletes, the risk of sudden death in athletes and military personnel and the main signs and symptoms that can be found in an adequate Pre-Participation Assessment for these soldiers.