Auditoria médica : a importância do médico militar na auditoria prévia para racionalização dos recursos destinados ao FUSEX

Abstract

A Auditoria Prévia constitui etapa essencial para a liberação de exames e procedimentos de custo elevado e de internações em caráter eletivo, através das análises e autorizações preliminares para exames ou procedimentos solicitados, em conformidade com os parâmetros de cobertura previstos nas legislações vigentes e com o disposto nos Termos de Credenciamento celebrados. Essa etapa deve ser feita por um Oficial Médico, que deverá dispor de ferramentas para que desenvolva suas atividades em toda sua plenitude, respeitando o preceituado no código de ética e do processo penal, fundamentado nos seus conhecimentos e formação profissional, dentro da coerência e bom senso que deve nortear a função do auditor. Além disso, a eficácia nesta etapa relaciona-se a melhor otimização de recursos financeiros e humanos. A sistematização dos processos de autorização, através da adoção de protocolos e padronizações, contribui para celeridade e, consequentemente, maior satisfação do usuário e melhor relacionamento com a rede credenciada.___________________________________________________________________________ABSTRACT The Prior Audit is an essential step for the release of high-cost examinations and procedures and elective admissions, through preliminary analyzes and authorizations for requested examinations or procedures, in accordance with the coverage parameters provided for in current legislation and with the provisions in the Accreditation Terms entered into. This step must be done by a official military doctor, who must have the tools to carry out their activities in all their fullness, respecting the provisions of the code of ethics and criminal procedure, based on their knowledge and professional training, within consistency and good sense that should guide the auditor's function. Furthermore, the effectiveness at this stage is related to the best optimization of financial and human resources. The systematization of authorization processes, through the adoption of protocols and standards, contributes to speed and, consequently, greater user satisfaction and a better relationship with the accredited network.