Auditoria em saúde na gestão dos encaminhamentos para assistência à saúde complementar das unidades gestoras do fundo de saúde do exército

Abstract

Os gestores em saúde vêm utilizando como ferramenta de gestão a auditoria em saúde, como metodologia para compreender um processo administrativo sistemático, crítico, controlado e contínuo que permite avaliar ações e colaborar nas decisões das unidades gestoras do Fundo de Saúde do Exército. Além disso, auxilia na redução de custos e na melhoria da qualidade dos serviços oferecidos. Assim, o objetivo deste estudo é entender o fluxo do processo de encaminhamento dos beneficiários do Sistema de Saúde do Exército e identificar o processo de gestão das guias de encaminhamentos, utilizando como ferramenta os relatórios oferecidos pelo Sistema de Registro de Encaminhamento. Para tanto a metodologia utilizada é de caráter descritivo e de natureza qualitativa e quantitativa. Os resultados indicam que existe a necessidade de melhorias de cada etapa do processo para buscar a eficácia de gestão e obter resultados mais significativos para as organizações militares envolvidas. Nesse contexto, a auditoria em saúde é uma ferramenta de gestão essencial para uma gestão de qualidade para as unidades gestoras do Fundo de Saúde do Exército, que gera redução de custo e qualidade dos serviços prestados._____________________________________________________________________________ABSTRACT Health managers have been using health auditing as a management tool, as a methodology to understand a systematic, critical, controlled and continuous administrative process that allows evaluating actions and collaborating in the decisions of the managing units of the Army Health Fund. In addition, it helps to reduce costs and improve the quality of services offered. Thus, the objective of this study is to understand the flow of the referral process of beneficiaries of the Army Health System and identify the management process of referral guides, using the reports offered by the Referral Registration System as a tool. Therefore, the methodology used is descriptive and qualitative and quantitative in nature. The results indicate that there is a need for improvements at each stage of the process to seek management effectiveness and obtain more significant results for the military organizations involved. In this context, health auditing is an essential management tool for quality management for the managing units of the Army Health Fund, which generates cost reduction and quality of services provided.