Saúde mental no exército : transtorno de estresse pós-traumático como consequência de operações militares

Abstract

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático é uma doença crônica com elevada incidência entre os veteranos de guerra, podendo atingir a prevalência de até 75% nos ex-combatentes. Ela é descrita nas diversas guerras ao longo dos anos, no entanto, a sua denominação foi estabelecida por volta de 1970 (através de estudos com veteranos da Guerra do Vietnã) sendo utilizada até a atualidade. O diagnóstico do Transtorno de Estresse Pós-Traumático envolve necessariamente a exposição a um evento traumático e três grandes grupos de sintomas, que se caracterizam pela reexperiência do acontecimento traumático, embotamento afetivo e ativação neuroafetiva, tendo a duração mínima de um mês. O Transtorno pode se desenvolver em poucos dias ou até vários meses após o trauma, e os sintomas podem ser mais intensos em períodos de estresse. Atualmente, é evidenciada a presença desse transtorno nas chamadas guerras de quarta geração, tendo como exemplo a guerra do Afeganistão e Iraque,demonstrando uma prevalência de 11,5% em estudos entre os anos de 2001 a 2004. Além disso, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático e uma grande variedade de outros problemas psiquiátricos têm sido relatados após as Missões de Paz no Haiti, relacionados a estressores de baixa magnitude. É importante lembrar que tais transtornos psiquiátricos acarretam diversos prejuízos nas esferas interpessoal, profissional e social do ex-combatente, afetando também de maneira significativa e traumatizante as suas respectivas famílias. O controle sobre os sintomas ansiosos e depressivos dessa síndrome consiste na combinação de medidas farmacológicas e psicológicas. Desse modo, considerando a importância do Transtorno como patologia e as suas implicações, o presente trabalho tem por principal objetivo fazer uma breve revisão da literatura, visando à descrição do Transtorno de Estresse Pós-Traumático associado a operações de guerra e a sua abordagem._____________________________________________________________________________ABSTRACT Post-traumatic Stress Disorder is a chronic disease with a high incidence between war veterans, reaching a prevalence of 75% among ex-combatants. It was described in plenty of wars; however the term was established in 1970 (through studies with Vietnam War veterans) and is being used until today. The diagnosis of Post-traumatic Stress Disorder necessarily involves exposure to a traumatic event and three major groups of symptoms, which are characterized by re-experience the traumatic event, affective blunting and neuro- affective activation, during at least one month. The Disorder can be developed in a few days or months after the trauma, and symptoms may be more intense in periods of stress. Currently, it is evident the presence of this disorder in fourth generation wars, taking as an example Afghanistan and Iraq Wars, showing a prevalence of 11.5 % in studies between the years 2001-2004. Furthermore, Post-traumatic Stress Disorder and a variety of other psychiatric problems have been reported after peacekeeping missions in Haiti. It is important to remember that these psychiatric disorders are the cause of damage in various spheres (interpersonal, professional and social), also affecting and significantly traumatizing their respective families. Control over anxious and depressive symptoms of this syndrome consists of a combination of pharmacological and psychological treatment. Thus considering the importance of Disorder as pathology and its implications, this study main objective is to review the literature, aiming at the description of Post-traumatic Stress Disorder and its postwar approach.