Impacto de registros de enfermagem inadequados nas glosas hospitalares

Abstract

Este estudo consiste em uma revisão integrativa de caráter qualitativo nas bases de dados Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde; e Base de Dados de Enfermagem, usando os descritores Registros de enfermagem; Auditoria de enfermagem, Custos hospitalares e Faturamento com o objetivo de avaliar as implicações dos registros de enfermagem nas glosas hospitalares, identificando os principais erros em registros de enfermagem em âmbito hospitalar além de apontar estratégias para minimizar inconformidades nos registros de enfermagem em instituições médico-hospitalares. Foram identificados os principais erros em registros de enfermagem e constatado que, em muitos casos, eles acarretam glosas hospitalares que causam grandes prejuízos às instituições hospitalares. Falhas como ausência de checagem de enfermagem, falta de justificativas, problemas na grafia e identificação nos registros contribuem significativamente para glosas. Os registros de enfermagem também se revestem de instrumento importante no recurso de uma glosa recebida pelos hospitais, pois são eles que são usados para recuperar a maior parte da quantia glosada por operadoras de saúde. É preciso que se busque uma nova forma de gestão hospitalar com ênfase na qualidade dos registros, que inclua o enfermeiro auditor, equipes de educação continuada e Sistematização da Assistência de Enfermagem a fim de aumentar a rentabilidade das instituições hospitalares e garantir a excelência no cuidado que prestam a seus usuários, garantindo sua sustentabilidade.

Abstract: This study consists of an integrative review of a qualitative character in the Scientific Electronic Library Online databases; Latin American and Caribbean Health Sciences Information Literature; and Nursing Database, using the descriptors Nursing Records; Nursing audit, hospital costs and billing with the objective of evaluating the implications of nursing records in hospital glosses, identifying the main errors in nursing records in hospitals and pointing out strategies to minimize non-conformities in nursing records in medical-hospital institutions . The main errors in nursing records were identified and it was found that, in many cases, they cause hospital disallowances that cause great damage to hospital institutions. Failures such as absence of nursing checks, lack of justification, problems with spelling and identification in the records contribute significantly to disallowances. Nursing records are also an important instrument in the use of a disallowance received by hospitals, since they are used to recover most of the disallowed amount by health operators. It is necessary to seek a new form of hospital management with an emphasis on the quality of the records, which includes the nurse auditor, continuing education teams and Nursing Care Systematization in order to increase the profitability of hospital institutions and ensure excellence in care that provide to their users, ensuring their sustainability.