Auditoria em saúde, um comparativo do processo de auditoria em saúde âmbito SUS x Exército Brasileiro

Abstract

A auditoria é uma atividade profissional que afere e controla os gastos referentes aos procedimentos oferecidos, subsidiando o planejamento das ações em saúde bem como a melhoria das condições hospitalares e assistência de qualidade. No SUS é processado em 3 fases: analítica, operativa ou in loco e Relatório Final. No Exército Brasileiro se divide em interno e externo, e este último na Assistência Hospitalar, se classifica em três níveis: prévia ou prospectiva, concorrente ou concomitante e posteriori ou retrospectiva. O objetivo foi fazer uma revisão breve do conteúdo, e explanar sobre seu desenvolvimento no âmbito da saúde pública no Brasil (SUS) e no meio militar (OMS). Foi realizada a pesquisa bibliográfica, como fonte de consulta livros, artigos, manuais e publicações eletrônicas. No contexto estudado, refletimos que auditoria médica se torna um instrumento de franca importância para o aperfeiçoamento e adequada utilização dos serviços e recursos de saúde, através da gestão dos custos hospitalares, apuração de gastos e controle de qualidade associados às medidas corretoras e educativas._______________________________________________________________________________ ABSTRACT Audit programs are professional processes that measure and control costs related to offered procedures, so as to support the financial planning of health interventions, and improve hospital conditions and the quality of assistance. In the matter of SUS (Brazilian universal public healthcare system), audit processes are handled in 3 steps: analytical, operative (or in loco) and final report. In the matter of the Brazilian Army, audit processing can be internal or external. The latter, for Hospital Assistance, can be further divided into 3 components: previous or prospective; concurrent or concomitant; and posteriori or retrospective. This paper aims to review and outline the development of the matter in the context of public healthcare in Brazil and of OMS (Military Health Organizations). We carried out a bibliographic research through books, articles, manuals and online publishing. In this context, we reflect on the impact and contributions of clinical auditing for hospital cost management and quality assistance associated with corrective and educational actions, becomes an instrument of great importance in the improvement and adequate use of health services and resources.