Estratégias de Prevenção da rabdomiólise Induzida por exercícios físicos extenuantes na realidade militar

Abstract

O alto desempenho do militar está associado a exercícios de alta intensidade,de baixo consumo hídrico e de nutrientes. Estas adversidades podem ser acompanhadas de diversas alterações patológicas,sendo uma delas a Rabdomiólise. A Rabdomiólise pode ocorrer como resultado de atividades físicas em altas temperaturas do ambiente, restrição hídrica e calórica.Mudanças bruscas de temperatura induzem a perda da integridade muscular, causando acúmulo de cálcio intracelular, depleção de ATP e formação de radicais livres, as quais causam destruição muscular. Como resultado da destruição muscular, é liberada mioglobina na corrente sanguínea, a qual pode se acumula nos glomérulos reais e, em níveis críticos, desencadeiam insuficiência renal, deflagrando assim a rabdomiólise. Neste trabalho, objetivamos avaliar estratégias que previnam a rabdomiólise em militares submetidos a atividades extenuantes. Realizamos uma revisão de literatura:buscamos dados em literaturas civis e militares,em trabalhos dos últimos 15 anos publicados em periódicos científicos nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa.Vimos que a educação é a primeira forma de conscientização sobre a rabdomiólise. Sabe-se também que a termo regulação corporal, bem como o estresse térmico são questões que devem ser divulgadas para um planejamento das instalações laborais,das jornadas de trabalho, objetivando evitar mudanças bruscas de temperatura. Períodos regulares de hidratação orientados pelos instrutores são importantes, pois a hidratação depura e diminui os efeitos tóxicos da mioglobina no rim. Um bom condicionamento físico é de fundamental importância em cursos operacionais, visto que o condicionamento gera aos militares melhores adaptações neuromusculares, cardiovasculares e pulmonares. Portanto, o preparo físico do militar em atividades militares extenuantes é de extrema importância, associado com a educação sobre a doença e como evitá-la.Os instrutores são responsáveis pela educação da doença e pela determinação de hidratação periódica._____________________________________________________________ABSTRACT The military's high performance is associated with high intensity exercises, low water and nutrient consumption. These diversities are accompanied by several pathological changes, such as Rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis can occur as a result of physical activities at high ambient temperatures, in addition to other factors such as water and caloric restrictions.In this work, we aim to evaluate strategies aimed at preventing rhabdomyolysis in strenuous military physical exercises. A research was carried out with a literature review character. We look for data in civil and military literature. We search for works from the last 15 years, published in international and national scientificjournals, in English, Spanish and Portuguese.Education is the first form of awareness about rhabdomyolysis. Talks about the disease are essencial. Body thermoregulation, as well as thermal stress, are issues that must be disclosed and appreciated for planning the work facilities, working hours and physical exercises, as sudden changes in temperature induce the loss of muscle integrity, causing accumulation of intracellular calcium, depletion of ATP and formation of free radicals. Regular hydration periods guided by instructors are extremely important, as hydration promotes the clearance and reduction of the toxic effects of myoglobin in renal tissue.Goodphysical conditioning is of fundamental importance in operational courses, since conditioning generates better adaptations of neuromuscular, cardiovascular and pulmonary systems in the military. Therefore, the physical and mental preparation of the military in strenuous military activities is extremely important, associated with education about the disease and how to avoid it. Instructors are responsible for educating the disease and determining hydration during fundamental periods.