Uso do prontuário eletrônico no âmbito do Exército Brasileiro

Abstract

O presente trabalho terá como objetivo apresentar a importância do uso do prontuário eletrônico no âmbito do Exército Brasileiro (EB). O presente estudo é uma revisão narrativa da literatura com a intenção de identificar, em periódicos nacionais, o conhecimento constituído sobre a temática e uso do prontuário eletrônico no âmbito do Exército Brasileiro. Os resultados mostram que os prontuários eletrônicos são definidos como um registro eletrônico longitudinal das informações de saúde do paciente geradas por um ou mais encontros em qualquer ambiente de atendimento. Estão incluídas informações demográficas, notas de progresso, problemas, medicamentos, sinais vitais, histórico médico, imunizações, dados laboratoriais e relatórios de radiologia. Estudos realizados evidenciam a importância de uma modelagem de um software de prontuário eletrônico de pacientes para suprir as necessidades do Exército Brasileiro com o objetivo de dar suporte à integração das diversas clínicas e hospitais do EB com um sistema unificado de prontuário, o que traria incontáveis vantagens para a instituição. Conclui-se que os prontuários eletrônicos melhoram a qualidade do atendimento, os resultados dos pacientes e a segurança por meio de um gerenciamento aprimorado, redução de erros de medicação, redução de investigações desnecessárias e melhor comunicação e interação entre prestadores de cuidados primários, pacientes e outros prestadores envolvidos no atendimento.__________________________________________________________ABSTRACT The present work will aim to present the importance of using electronic medical records within the scope of the Brazilian Army (EB). The present study was a narrative review of the literature with the intention of identifying, in national journals, the knowledge constituted on the thematic use of electronic medical records within the scope of the Brazilian Army. The results show that Electronic medical records are defined as a longitudinal electronic record of the patient's health information generated by one or more meetings in any service environment. This includes demographic information, progress notes, problems, medications, vital signs, past medical history, immunizations, laboratory data and radiology reports. Studies carried out show the importance of modeling electronic patient record software to meet the needs of the Brazilian Army in order to support the integration of the various EB clinics and hospitals with a unified medical record system, which would bring countless advantages for the institution. It is concluded that electronic medical records improve quality of care, patient results and safety through improved management, reduction of medication errors, reduction of unnecessary investigations and better communication and interaction between primary care providers, patients and other providers involved in the service.