Risco de osteonecrose dos maxilares após cirurgia de implantes dentários em pacientes que fazem uso de bisfosfonatos

Abstract

Com o aumento da expectativa de vida, cada vez mais pacientes objetivam a reabilitação do sistema estomatognático. A maioria deles necessitam de um tratamento cirúrgico-protético, sobretudo por intermédio de implantes dentários osseointegráveis, porém, muitas vezes, fazem uso de uma infinidade de medicamentos tanto por tratamento de alguma patologia como pelo próprio avanço da idade. Um dos mais utilizados são os bisfosfonatos que vem sendo prescritos em larga escala na atualidade para prevenção de osteoporose e osteopenia, podendo estar relacionados com a ocorrência de Osteonecrose tanto em maxila quanto mandíbula, levando a perda de implantes e infecção crônica a nível ósseo.O presente estudo utilizou como metodologia uma revisão bibliográfica de artigos científicos, livros de odontologia e farmacologia.O trabalho terá como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre os riscos da utilização dos bisfosfonatos concomitantemente a procedimentos cirúrgicos reabilitadores do sistema estomatognático procurando esclarecer aos cirurgiões dentistas a importância de saber a verdadeira indicação, contraindicação, farmacocinética e farmacodinâmica deste medicamento. Concluiu-se que o risco em potencial de osteonecrose necessita ser explicado aos pacientes, antes ou depois da instalação dos implantes, se o tratamento com bisfosfonatos for indicado,sendo conveniente também que antes de iniciar o tratamento para osteoporose o médico encaminhe o paciente para uma avaliação odontológica.__________________________________________________________ABSTRACT With increasing life expectancy more and more patients aimed to rehabilitate the stomatognathicsystem. Most of them require a surgical-restorative treatment, especially through osseointegrated dental implants, however often make regular use of a infinity of drugs both for treatment of a pathology as by own advancing age. One of the most used are the bisphosphonates that has been prescribed on a large scale nowadays for preventing osteoporosis or osteopenia, can be related to the occurrence of osteonecrosis both jaw leading to loss of implants and chronic bone infection level.The study at hand considres a variety previous pharmacology and odontology scientific publications.This workdeals toinvestigate the risks of bisphosphonates use with rehabilitation surgical procedures of the stomatognathicsystem procedures, with the intent of clarifying to dental surgeons the importance of knowing the true recommendation, contraindication, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of this medicine. It is concluded that the potential risk of osteonecrosishas to be explained to patients, before and after the implants are installed, if the treatment with bisphosphonatesis indicated, it is also convenient that before the treatment for osteoporosis starts the doctor refers the patient for an odontological evaluation.