Orientações aos agentes médicos periciais do Exército Brasileiro para inspeções de saúde envolvendo diagnósticos psiquiátricos

Abstract

Os transtornos psiquiátricos são muito prevalentes em pericias médicas. A maioria dos peritos nado tem formação especifica em psiquiatria. Objetivo: O presente trabalho tem como finalidade auxiliar aos médicos peritos do Exército Brasileiro em inspeções de saúde envolvendo diagnósticos psiquiátricos. Define a avaliação psiquiátrica através do exame do estado mental; apresenta a prevalência e principais características dos transtornos psiquiátricos mais prevalentes e suas alterações no exame do estado mental e aborda simulação. Metodologia: é empregada a modalidade de pesquisa bibliográfica, através de estudo livros, legislações e artigos em periódicos Resultados e discussão: O exame do estado mental é o equivalente psiquiátrico ao exame físico na pratica clinica. Ele @ composto por diversas funções psíquicas: aparência, atitude, atividade motora consciência, atenção, senso percepção, memoria, pensamento, linguagem, afeto, humor, orientação e inteligência. Os diagnósticos mais frequentes em pericia médica, com transtornos psiquiátricos, são deficit intelectual, esquizofrenia, transtornos do humor e ansiedade. Estes diagnósticos têm alterações próprias no exame do estado mental. A simulação é discutida, porque é muito frequente. Considerações finais: Sem pretensão de esgotar o tema, esta revisão bibliográfica salienta a importância de uma entrevista atenta em inspeções de saúde que envolvam transtornos psiquiátricos ou a suspeita deles; evidencia a importância do exame do estado mental e de suas funções psíquicas; apresentou sucintamente os mais prevalentes transtornos psiquiátricos e suas principais características e apresentou uma explanação sobre simulação, suas características e as dificuldades no seu diagnóstico.______________________________________________________________________________ABSTRACT Psychiatric disorders are very prevalent in forensic examinations. Most forensec experts have no specific training in psychiatry. Objective: This paper aims to assist Brazilian Army medical experts in health inspections involving psychiatric diagnoses. Defines psychiatric evaluation through mental status examination, presents the prevalence and main characteristics of the mostprevalent psychiatric disorders and their alterations in mental state examination and discuss malingering. Methods: The bibliographic research modality is used, through books, legislations and papers. Results and discussion: Mental state examination is the psychiatric equivalent of physical examination in clinical practice. It is composed of psychological functions: appearance,attitude, behavior, consciousness, attention, perceptions, memory, Thought, speech mood, affect, orientation and cognition. The most frequent medical diagnoses with psychiatric disorders are intellectual deficit, schizophrenia, mood disorders and anxiety. These diagnoses have particular changes in mental state examination. Malingering is discussed because it is very prevalent.Final considerations: Without exhaust the subject, this bibliographic review emphasizes the importance of a careful interview in forensic exams involving psychiatric disorders. It briefly presented the most prevalent psychiatric disorders and their main characteristics. And presented an explanation about malingering,its characteristics and the difficulties in its diagnosis.