Rabdomiólise induzida por esforço físico

Abstract

Rabdomiolise é definida como uma síndrome clinico-laboratorial que decorre por necrose muscular esquelética devido a liberação de substancias intracelulares para a circulação. Rabdomiolise de Esforço ocorre no contexto do esforço físico extremo, os sinais clínicos não são específicos, mas incluem dor muscular, fraqueza, edema ou sensibilidade dos tecidos moles. Para o presente estudo, foram utilizadas para a pesquisa, artigos das bases de dados do Pubmed, Google Scholar e do SCIELO. As palavras-chave utilizadas para a pesquisa foram rabdomiólise, esforço físico, atividade militar e Exército Brasileiro, nas seguintes combinações:"rabdomiólise e esforço físico”, “rabdomiólise e atividade militar’, “rabdomiólise e Exército Brasileiro”. Após a leitura dos resumos,foram utilizados, apenas, 24 estudos de interesse ao assunto proposto. A rabdomiólise pode variar desde a elevação fisiológica assintomática da creatina quinase (CK) observada após o exercício até complicações metabólicas graves, que podem levara lesão renal aguda (LRA), síndrome compartimental aguda e, em alguns casos,arritmias fatais.Na maioria das vezes, a rabdomiólise de exercício afeta pessoas fisicamente destreinadas que se excedem, particularmente em climas quentes. Além disso, os atletas condicionados podem apresentar rabdomiólise quando subitamente aumentam seu volume ou intensidade de treinamento, ou quando iniciam um novo regime que exija contrações musculares excêntricas intensas. A rabdomiólise é clinicamente relevante e requer um médico experiente para identificar o individuo que pode estar em risco, pois alguns casos podem ser patológicos, enquanto outros podem ser fisiológicos. Somente testes adicionais permitirão ao médico tomar uma decisão._________________________________________________________________________________ ABSTRACT Rhabdomyolysis is defined as a clinical and laboratory syndromethat results from skeletal muscle necrosis due to the release ofintracellular substances into the circulation. Stress rhabdomyolysis occurs in the context of extreme Physical exertion,clinical signs are not specific, but include muscle pain, weakness, edema,or soft tissue tenderness. Forthe present study, articles from the Pubmed, Google Scholar and SCIELO databases were used for the research. The keywords used for the research were rhabdomyolysis, physical exertion, military activity and Brazilian Army,in the following combinations: “rhabdomyolysis and military effort, " rhabdomyolysis and military activity ", " rhabdomyolysis and Brazilian Army ". After reading the abstracts, only 24 studies of interest to the proposed subject were used. Rhabdomyolysis may range from the asymptomatic physiological elevation of creatine kinase (CK) observed after exercise to severe metabolic complications, which maylead to acute kidneyinjury (AKI), acute compartmental syndrome and, in some cases, fatal arrhythmias. Exercise rhabdomyolysis most often affects physically Overtrained people, particularly in hot climates. In addition, conditioned athletes may experience rhabdomyolysis when they suddenly increase their training volumeorintensity, or when they start a new regimen that requires intense eccentric muscle contractions. Rhabdomyolysis is Clinically relevant and requires an experienced Physician to identify the individual who maybeatrisk, as some cases maybepathological while others may be Physiological. Only additionaltests will allow the doctor to make a decision.