A importância do pré-operatório em pacientes idosos portadores de hipertensão arterial nas cirurgias odontológicas das organizações militares de saúde do Exército Brasileiro

Abstract

O aumento da expectativa de vida tem resultado no crescimento da população idosa, dessa forma, um novo grupo de pacientes esta crescendo na pratica profissional, que é o dos pacientes geriátricos. O envelhecimento causa varias modificag5es fisiol6gicas em todo o organismo, assim como na cavidade bucal e traz consigo 0 aumento na ocorrência de doenças sistémicas, deficiências nutricionais e outras condições associadas, o que torna o paciente idoso um caso especial, que necessita de atendimento diferenciado, com abordagem terapêutica criteriosa no consultório odontológico. Dentre as morbidades mais comuns que acometem os idosos temos a hipertensão arterial sistémica (HAS), cuja alta prevalência em pacientes odontológicos idosos, justifica a importância do pré-operatório. O presente trabalho objetiva discorrer acerca da importância do pré operatório no planejamento cirúrgico de pacientes idosos com alterações sistémicas, mais especificamente com (HAS), mediante considerações sobre 0 exame clinico e a avaliação do risco cirúrgico nessa parcela da população. O presente estudo iniciou-se com uma revisão bibliográfica do assunto, através da consulta sistemática de artigos de revisão nas bases de dados Google Académico, Pubmed, BBO, LILACS, Medline e Scielo, assim como em livros de Cirurgia Bucomaxilofacial, Peridontia e Implantodontia. Conclui-se que a criteriosa analise das condições sistémicas do idoso, por intermédio da anamnese detalhada, extensa e interdisciplinar, aliada a exames complementares (laboratoriais e radiográficos), escolha de anestesia eficaz, bem como o controle da ansiedade e do medo frente a um tratamento odontológico deve fazer parte do planejamento pré-operatório de pacientes idosos hipertensos.______________________________________________________________________________ABSTRACT Theincreaseinlife expectancy has resulted in the growth of the elderly population, so a new group of patients is growing in professional practice, which is that of geriatric patients. Aging causes various physiological changes throughoutthe body, as well as the oral cavity and bringswith it the increasein the occurrence of systemic diseases, nutritional deficiencies and other associated conditions, which makesthe elderly patient a special case that needs differentiated care, with a careful therapeutic approachin the dental office. Among the most common morbidities that affect the elderly are systemic arterial hypertension (SAH), whose high prevalence in elderly dental patients, justifies the importance of preoperative. The present work aims to discuss the importance of preoperative in the surgical planningof elderly patients with systemic changes, more specifically with hypertension, by considering the clinical examination and the assessment of surgical risk in this portion of the population. The present study began with a bibliographic review of the subject through the systematic consultation of review articles in the Google Scholar, Pubmed, BBO, LILACS, Medline and Scielo databases, aswell as in books on Buccomaxillofacial Surgery, Peridontics and Implantology. It is concluded that the careful analysis of the systemic conditions of the elderly, through detailed, extensive and interdisciplinary history, combined with complementary examinations (laboratory and radiographic), choice of effective anesthesia, as well as the control of anxiety and fear in the face of a Dental treatment should bepart ofthe preoperative planningof elderly hypertensive patients.