Avaliação da necessidade da realização de radiografia de tórax como exame de rotina em militares assintomáticos

Abstract

O presente trabalho analisa a real necessidade da solicitação de radiografia de tórax como exame de rotina de militares assintomáticos. A realização dessa pesquisa se justifica pelo fato que a radiografia de tórax não é um exame isento de riscos, seja pelo uso de radiação ionizante, cujos efeitos a longo prazo não são completamente determinados, ou pelos significativos índices de resultados falso-positivos, que levam a ansiedade desnecessária e ao aprofundamento da investigação. No caso dos pacientes militares, além disso, representa custo para a União. Para esse fim, foi realizada pesquisa bibliográfica com base em revisão de artigos científicos em inglês e português, em bases científicas como Google Acadêmico, Pubmed e militares, com busca pelos vocábulos “radiografia tórax rotina militar” e “routine chest radiography military”. Este estudo analisa resultados de estudos realizados desde a década de 1980 e os documentos do American College of Radiology, principal referência mundial na área de Radiologia, e conclui que as evidências disponíveis não suportam a utilização ampla da radiografia de tórax como exame de rotina em pacientes assintomáticos sem indicação médica, mesmo no nicho militar. Nesse caso, ela pode ser substituída por anamnese e exame físico cuidadosos.___________________________________________________________ABSTRACT This paper analyzes the real need for chest radiography as a routine examination of asymptomatic military personnel. This research is justified by the fact that X-ray is not a risk-free examination, either by the use of ionizing radiation, with not completely determined long-term effects, or by the significant rates of false positive results leading to unnecessary anxiety and further investigation. In the specific case of military patients, moreover, it leads to more costs to the Union. It was performed a literature review based on scientific articles in English and Portuguese, searched in scientific bases such as Google Scholar, Pubmed and military sources, searching for the words “routine chest radiography military” and “radiografia tórax rotina militar”. This paper analyzes results from studies conducted since the 1980s and documents from the American College of Radiology, the world's leading reference in the field of Radiology, and concludes that available evidence does not support the widespread use of chest radiography as a routine examination in asymptomatic patients without medical indication, including the military personnel. In such case, it can be replaced by careful history and physical examination.