Aplicabilidade da técnica de oclusão ressuscitativa por meio de balão endovascular da aorta (REBOA) para controle do choque hemorrágico em operações militares

Abstract

Hemorragia é a principal causa de morte em lesões traumáticas militares,sendo em 80% dos casos o tronco como foco primário.Em hemorragias de extremidade já é bem estabelecido o tratamento com torniquete. Em hemorragias de tronco há impossibilidade de compressão, devendo o paciente ser transportado imediatamente a um hospital com centro cirúrgico. Nesse contexto que se desenvolve a motivação deste trabalho. O desenvolvimento da técnica de oclusão ressuscitativa por balão endovascular da aorta (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta –REBOA) é uma possível solução no tratamento desses pacientes. Este procedimento já é utilizado em centros de trauma como um complemento durante a reanimação para pacientes vítimas de trauma com hemorragia não compressível do tronco. Embora o uso dessa técnica esteja aumentando, sua eficácia ainda não é clara, principalmente no ambiente pré-hospitalar. Este artigo objetiva, por meio de uma revisão, trazer uma visão atualizada sobre este procedimento._________________________________________________________ABSTRACT Bleeding is the leading cause of death in military traumatic injuries, with 80% of the cases being the trunk as the focus. In extremity,bleeding tourniquet treatment is well established. In trunk hemorrhages, compression is impossibleand the patient should be immediately transported to a hospital with a surgical center. In this context the motivation of this work develops.The development of the Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) technique is a possible solution in the treatment of these patients.This procedure is already used in trauma centers as a complement duringtheresuscitation for trauma patients with non-compressible trunk hemorrhage. Although use of this technique is increasing, its effectiveness is not yet clear, especially in the pre-hospital setting. This article aims, through a review, to bring an updated view on this procedure.Keywords:Military Medicine. Bleeding. Intra-Aortic Balloon.