Transfusão de hemocomponentes em operações militares

Abstract

Durante atividades militares, atenção especial deve ser dispensada ao suprimento de sangue e seus derivados, por se tratar de assunto sensível e complexo que exerce influência direta sobre os desfechos dos pacientes com choque hemorrágico, a principal causa de morte relacionada ao combate. Diante disto, o objetivo do presente trabalho foi realizar um estudo exploratório através de levantamento bibliográfico sobre os aspectos que envolvem transfusão de hemocomponentes em operações militares. Assistir às vítimas de choque hemorrágico em combate ainda representa um desafio para os profissionais de saúde. O sangue e seus derivados usados em área de operações deverão obedecer a padrões internacionais. O desenvolvimento de ferramentas para predizer precocemente a necessidade de transfusão maciça e o uso sangue total do grupo O com baixos títulos de hemolisinas (LTOWB) (anti-A e anti-B < 1:256) podem falicitar a abordagem do paciente vítima de trauma no combate, especialmente em ambientes militares hostis. Além disso, o uso de medicamentos, como o ácido tranexâmico, e a pronta instituição de medidas de ressuscitação hemostática podem melhorar os desfechos dos pacientes. Entretanto, ainda não há consenso em diversos aspectos, no que se refere ao manejo de pacientes com choque hemorrágico em combate, evidenciando a necessidade de realização de novos estudos sobre o tema.____________________________________________________________________________________ABSTRACT During military activities, special attention should be given to the supply of blood and blood products, as it is a sensitive and complex issue that directly influences the outcomes in hemorrhagic shock, the most common cause of preventable death on the battlefield. Thus, the objective of the present work was to carry out an exploratory study through bibliographical research about blood component transfusion in military operations. Assisting patients with hemorrhagic shock in combat is still a challenge for health professionals. All blood and blood products used in the operations area must comply with international standards. The development of tools for early predict the need for massive transfusion and the use of low-titer group O whole blood (LTOWB) (anti-A and anti-B < 1:256) may facilitate the ongoing bleeding approach in battlefield, especially in hostile military environments. In addition, the use of medications, such as tranexamic acid, and prompt institution of hemostatic resuscitation measures may improve patient outcomes. However, many questions remain unanswered, which demonstrates the need for further studies on the subject.