O uso de fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) como coadjuvante às regenerações ósseas em implantodontia

Abstract

Enxertos ósseos são indicados para recriar adequado volume ósseo para a instalação de implantes dentários e possibilitar reabilitação das funções mastigatórias. No entanto a formação óssea após os procedimentos de enxertia é lenta e pode apresentar complicações como infecções e neoformação óssea insuficiente. Para acelerar o processo de cicatrização tecidual, reparação óssea e diminuir o risco de infecção tem se preconizado o uso de fibrina rica em plaquetas e leucócitos(L-PRF) como coadjuvantes na cirurgia com enxertos ósseos. O presente trabalho tem como objetivo, através de uma revisão de literatura, elucidar a utilização de fibrina rica em plaquetas(L-PRF), descrevendo suas vantagens, indicações e a metodologia necessária para sua obtenção. Para esta finalidade foi realizada uma coleta de dados por meio de busca eletrônica, nas seguintes bases dedados: Medline, Lilacs e SciELO, utilizando os descritores: bone graft, L-PRF, dental implants. Foram obtidos 25 artigos, destes, foram excluídos 13 que não se relacionavam com o tema ou que não contemplavam os critérios de inclusão. Assim, a amostra final desta revisão foi constituída por 12 artigos. Como resultado sugere-se forte evidência que a utilização de fibrina rica em plaquetas e leucócitos promove melhora na coagulação, acelera a reparação tecidual e estimula a neoformação óssea. Conclui-se que a técnica de obtenção de fibrina rica em plaquetas e leucócitos é considerada simples e de baixo custo e proporciona benefícios para a cirurgia de enxerto ósseos e para o paciente e seu uso deve ser encorajado nas unidades de saúde do Exército Brasileiro.

Bone grafts are indicated to recreate adequate bone volume for the installation of dental implants and allow rehabilitation of masticatory functions. However, bone formation after grafting procedures is slow and may present complications such as infections and insufficient bone formation. To accelerate the tissue healing process, bone repair and reduce the risk of infection, the use of platelet- and leukocyte-rich fibrin (L-PRF) has been advocated as adjuvants in bone graft surgery. The present work aims, through a literature review, to elucidate the use of platelet-rich fibrin (L-PRF), describing its advantages, indications and necessary methodology to obtain it. For this purpose, data collection was carried out through an electronic search, in the following databases: Medline, Lilacs and SciELO, using the descriptors: bone graft, L-PRF, dental implants. Twenty-five articles were obtained, of which 13 were excluded that were not related to the topic or that did not meet the inclusion criteria. Thus, the final sample of this review consisted of 12 articles. As a result, strong evidence is suggested that the use of platelet- and leukocyte-rich fibrin promotes an improvement in coagulation, accelerates tissue repair and stimulates bone neoformation. It is concluded that the technique of obtaining platelet- and leukocyte-rich fibrin is considered simple and inexpensive and provides benefits for bone graft surgery and for the patient, therefore its use should be encouraged in the Brazilian Army health units.