Distúrbios do sódio no exercício físico em contexto militar

Abstract

A hiponatremia associada ao exercício físico (HAE) é uma das causas mais comuns de colapso associado ao exercício, e sua prevalência tem aumentado, inclusive entre militares altamente treinados. A patogênese primária da HAE é resultado da ingestão excessiva de líquidos, mas é influenciada por outros fatores, incluindo anormalidades hormonais (ou seja, secreção inadequada de arginina-vasopressina), anormalidades renais e mobilização de reservas de sódio. O reconhecimento precoce da HAE é crucial para o tratamento apropriado, porque os sintomas são variados e podem ser confundidos com outras causas de colapso associado ao exercício. O teste de sódio sérico confirmará o diagnóstico, mas nem sempre está disponível. O tratamento rápido da HAE dependerá do tipo e gravidade dos sintomas. Os protocolos de tratamento variam de restrição de fluidos ou fluidos hipertônicos orais para sintomas leves a fluidos hipertônicos intravenosos para sintomas mais graves. As estratégias preventivas devem enfatizar o consumo de líquidos com base na sede e no tipo de atividade. Este artigo realizou uma revisão da literatura sobre os aspectos relacionados ao desenvolvimento, prevalência e manejo da HAE.____________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Hyponatremia associated with physical exercise (EAH) is one of the most common causes of collapse associated with exercise, and its prevalence has increased, even among highly trained soldiers. The primary pathogenesis of EAH is largely the result of excessive fluid intake, but is influenced by other factors, including hormonal abnormalities (i.e., inadequate argininevasopressin secretion), renal abnormalities, and mobilization of sodium reserves. Early recognition of EAH is crucial for appropriate treatment, because symptoms are varied and can be confused with other causes of exercise-related collapse. An on-site serum sodium test will confirm the diagnosis, but it is not always available. Rapid treatment of EAH will depend on the type and severity of the symptoms. Treatment protocols range from fluid restriction or oral hypertonic fluids for mild symptoms to intravenous hypertonic fluids for more severe symptoms. Preventive strategies should emphasize fluid consumption based on thirst and type of activity. This work carried out a literature review on aspects related to the development, prevalence and management of EAH.